慢病冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片、替格瑞洛片等藥物。冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,需長期藥物控制。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,能抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的冠心病患者,常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌肉酸痛。用藥期間需定期監(jiān)測肝酶和肌酸激酶。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),青光眼患者禁用。需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作頻率。心動過緩或哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心臟功能,適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛。常見副作用包括胃腸道不適和頭暈,帕金森病患者禁用。建議餐后服用以減輕刺激。
替格瑞洛片是新型抗血小板藥物,能可逆性抑制血小板聚集,降低心肌梗死風(fēng)險。與氯吡格雷相比起效更快,但可能增加呼吸困難發(fā)生率?;顒有猿鲅颊呓故褂?。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血脂、血糖和心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等急性癥狀,須立即就醫(yī)。
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