深靜脈血栓形成通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,部分患者可能出現(xiàn)靜脈曲張或活動受限。癥狀輕重與血栓位置、大小及阻塞程度有關(guān)。
深靜脈血栓早期可能僅表現(xiàn)為小腿肌肉輕度脹痛,類似運(yùn)動后酸痛,容易被忽視。隨著血栓增大,腫脹會從腳踝逐漸向上蔓延至整條腿,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫。站立或行走時疼痛加劇,平臥抬高患肢可緩解。部分患者可見皮下靜脈擴(kuò)張,皮膚溫度升高且顏色暗紅。若血栓脫落引起肺栓塞,可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等危急癥狀。
少數(shù)情況下血栓位于髂靜脈或下腔靜脈時,可能表現(xiàn)為雙側(cè)下肢同時腫脹,伴有腰背部鈍痛。長期臥床患者癥狀可能較隱匿,僅表現(xiàn)為不明原因低熱或心率增快。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變,疼痛感可能不明顯,容易延誤診治。
出現(xiàn)疑似深靜脈血栓癥狀時應(yīng)立即停止活動,保持患肢制動并抬高30度以上,避免按摩或熱敷以防血栓脫落。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,日常避免久坐久站,每小時活動下肢5分鐘,保證每日飲水量1500-2000毫升。高風(fēng)險人群如術(shù)后患者、孕婦或長期服用避孕藥者,需定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。若突發(fā)呼吸困難、咯血或意識改變,須即刻撥打急救電話。
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