肺部疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。肺部疼痛可能與胸膜炎、肺炎、氣胸、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
肺部疼痛發(fā)作時可嘗試坐直或半臥位,避免壓迫胸腔。深呼吸時用手輕壓疼痛部位,減少胸廓活動幅度。夜間睡眠建議墊高枕頭,采用患側(cè)臥位減輕牽拉痛。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能放松肋間肌肉,改善局部血液循環(huán),適用于肌肉勞損或肋軟骨炎導(dǎo)致的疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解胸膜炎疼痛,但胃潰瘍患者禁用。劇烈疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留。氧療能改善肺組織缺氧狀態(tài),減輕肺動脈高壓引發(fā)的牽涉痛。
自發(fā)性氣胸肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù),頑固性氣胸可考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。肺栓塞患者若存在血流動力學(xué)不穩(wěn)定,可能需行導(dǎo)管取栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)。
出現(xiàn)肺部疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和突然轉(zhuǎn)身,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,適量飲用溫水稀釋痰液。若疼痛持續(xù)加重或伴隨咯血、呼吸困難,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行有助于改善肺功能。
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