咳嗽引起肺部疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷胸部、服用止咳藥物、霧化治療、胸腔穿刺等方式緩解。咳嗽引起肺部疼痛通常由劇烈咳嗽、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)炎等原因引起。
咳嗽時(shí)采取半臥位或側(cè)臥位能減輕肺部牽拉痛。建議用枕頭墊高上半身,避免平躺加重胸腔壓力。持續(xù)咳嗽者可嘗試雙手抱枕抵住胸口,減少咳嗽時(shí)胸壁震動(dòng)幅度。若疼痛集中在單側(cè),應(yīng)向健側(cè)臥位以減少患側(cè)肺部活動(dòng)度。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能緩解肋間肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),對(duì)胸膜炎或肌肉拉傷導(dǎo)致的疼痛效果較好。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者須謹(jǐn)慎控制溫度。
右美沙芬緩釋片、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等中樞性鎮(zhèn)咳藥可減少咳嗽頻率。痰多者需配合氨溴索口服溶液等祛痰藥,避免單獨(dú)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥導(dǎo)致痰液滯留。用藥前需排除氣胸等禁忌證,哮喘患者慎用右美沙芬。
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道炎癥引發(fā)的刺激性咳嗽。對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺炎患者,每日霧化吸入2-3次能稀釋痰液、減輕支氣管痙攣。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。
氣胸患者若肺壓縮超過(guò)30%或出現(xiàn)呼吸困難,需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。結(jié)核性胸膜炎引發(fā)大量胸腔積液時(shí),穿刺抽液可緩解肺組織壓迫痛。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸變化,警惕復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣,選擇高蛋白、高維生素飲食幫助組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難,須立即排查肺栓塞、腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童及老年人咳嗽引發(fā)胸痛時(shí),家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和嘴唇顏色變化。
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