外痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。外痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠分娩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精,防止加重肛門充血。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。此方法對(duì)血栓性外痔引起的急性疼痛尤為有效。
痔瘡膏、栓劑等局部用藥可直接作用于患處。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等,含有利多卡因、氫化可的松等成分,具有消炎止痛、收斂止血作用。使用前需清潔肛門,避免抓撓刺激病灶。
癥狀較重時(shí)可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物,改善微循環(huán)減輕水腫。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度外痔,可考慮血栓剝離術(shù)或痔切除術(shù)。術(shù)后需保持肛門清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。環(huán)形混合痔可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。所有術(shù)式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
外痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。日常注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。
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