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兇險(xiǎn)性前置胎盤何時(shí)剖

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兇險(xiǎn)性前置胎盤通常建議在妊娠36-37周進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。兇險(xiǎn)性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

兇險(xiǎn)性前置胎盤的剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)需綜合評估胎盤植入深度、出血風(fēng)險(xiǎn)及胎兒成熟度。若無活動(dòng)性出血且胎盤植入較淺,可在嚴(yán)密監(jiān)測下維持至妊娠36-37周。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育相對成熟,新生兒存活率較高。若出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、宮縮頻繁或血紅蛋白持續(xù)下降,需立即終止妊娠。對于合并胎盤植入深度超過子宮肌層三分之一的患者,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能選擇在34-35周提前手術(shù)以減少子宮切除風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,備足血制品并制定個(gè)體化方案。

確診兇險(xiǎn)性前置胎盤后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期監(jiān)測血紅蛋白及胎兒情況。建議提前1-2周住院觀察,選擇具備搶救條件的三級醫(yī)院分娩。術(shù)后需注意觀察陰道流血量,遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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