眩暈癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。
保持充足睡眠有助于緩解因疲勞或睡眠不足誘發(fā)的眩暈。避免突然改變體位,起床或站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。減少咖啡因和酒精攝入,控制每日食鹽量在合理范圍內(nèi)。適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí),可改善內(nèi)耳功能紊亂導(dǎo)致的眩暈癥狀。保持情緒穩(wěn)定對(duì)心因性眩暈有積極意義。
耳石復(fù)位術(shù)是治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的首選方法,通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石歸位。頸椎牽引可緩解椎動(dòng)脈受壓引起的頸性眩暈。冷熱交替刺激前庭有助于改善血液循環(huán),部分患者可采用高壓氧治療增加內(nèi)耳供氧。前庭康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
鹽酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。地芬尼多片通過(guò)抑制前庭神經(jīng)活動(dòng)緩解急性眩暈發(fā)作。氟桂利嗪膠囊對(duì)腦血管性眩暈有擴(kuò)張血管作用。異丙嗪注射液用于嚴(yán)重眩暈伴嘔吐的急診處理。阿普唑侖片可短期緩解焦慮相關(guān)的眩暈癥狀。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的梅尼埃病患者。前庭神經(jīng)切斷術(shù)可治療頑固性單側(cè)前庭病變。半規(guī)管阻塞術(shù)用于難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈。血管減壓術(shù)能解除血管壓迫引起的眩暈。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,多數(shù)眩暈可通過(guò)非手術(shù)方式控制。
天麻鉤藤飲加減可平肝熄風(fēng),改善肝陽(yáng)上亢型眩暈。半夏白術(shù)天麻湯適用于痰濕中阻導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。耳穴貼壓療法通過(guò)刺激耳部反射區(qū)緩解癥狀。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練時(shí)需有家屬陪同以防跌倒。記錄眩暈發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴頭痛、言語(yǔ)不清等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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