縫針傷口感染可通過觀察紅腫熱痛、異常滲出物、發(fā)熱乏力、傷口裂開或延遲愈合、淋巴結(jié)腫大等癥狀判斷。傷口感染通常由細菌入侵、異物殘留、免疫力低下、傷口護理不當、慢性疾病等因素引起。
1、紅腫熱痛
傷口周圍出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、局部溫度升高和持續(xù)性疼痛是感染的早期表現(xiàn)。細菌繁殖會刺激機體釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴張和神經(jīng)敏感。若伴隨跳痛感或疼痛程度超過術(shù)后48小時正常范圍，需警惕化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物，同時避免擠壓或抓撓傷口。
2、異常滲出物
傷口滲出膿液、黃綠色分泌物或帶有異味的液體提示感染典型特征。膿液形成說明中性粒細胞正在與病原體作戰(zhàn)，常見于銅綠假單胞菌或大腸埃希菌感染。滲出物量突然增加或出現(xiàn)血性分泌物時，可配合醫(yī)生進行細菌培養(yǎng)，必要時口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。保持敷料清潔干燥，每日按規(guī)范更換。
3、發(fā)熱乏力
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)、全身酸痛可能預(yù)示感染擴散。細菌毒素入血會激活下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，常見于溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎。此時需立即就醫(yī)排查菌血癥，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥。期間應(yīng)臥床休息并補充電解質(zhì)溶液。
4、傷口裂開或延遲愈合
縫線處崩開或超過兩周未愈合要考慮深部組織感染。厭氧菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌會分解皮下脂肪產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致傷口邊緣分離。這種情況需外科清創(chuàng)并拆除部分縫線，配合使用甲硝唑凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。糖尿病患者更需監(jiān)測血糖水平以促進創(chuàng)面修復(fù)。
5、淋巴結(jié)腫大
傷口附近淋巴結(jié)壓痛性腫大提示淋巴系統(tǒng)正在過濾病原體。腋下或腹股溝淋巴結(jié)直徑超過1厘米時，可能需超聲檢查排除膿腫形成?？勺襻t(yī)囑短期使用羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，同時熱敷淋巴結(jié)區(qū)域促進引流。避免自行穿刺或按摩腫脹部位。
術(shù)后應(yīng)每日用生理鹽水清潔傷口，避免接觸生水或污染物。選擇透氣敷料并觀察更換時的傷口狀態(tài)，拆線前禁止劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素C促進膠原合成。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或快速擴散的紅斑，須立即急診處理。慢性病患者及老年人需加強術(shù)后感染監(jiān)測，必要時預(yù)防性使用抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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