耳朵有異物可通過自行取出、就醫(yī)處理、藥物治療、物理沖洗、手術(shù)取出等方式治療。耳朵有異物通常由昆蟲進入、耳垢堆積、外傷殘留、兒童誤塞、植物性異物等原因引起。
對于位置較淺且質(zhì)地柔軟的異物,如小紙團或棉絮,可在光線充足環(huán)境下用鈍頭鑷子輕柔夾取。操作前需清潔雙手,避免將異物推向耳道深處。若嘗試1-2次未成功或出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
耳鼻喉科醫(yī)生常使用耳鏡定位異物后,采用專業(yè)器械如耵聹鉤、吸引器等取出。對于活動性昆蟲類異物,醫(yī)生可能先滴入利多卡因溶液使其失去活動能力。該方式適合各類復(fù)雜異物,尤其兒童患者。
合并感染時需配合藥物治療,如氧氟沙星滴耳液控制細菌感染,曲安奈德益康唑乳膏處理真菌感染,布洛芬混懸液緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致鼓膜損傷。
適用于非吸水性異物如塑料珠,使用37℃生理鹽水以專用沖洗器沿耳道壁緩慢沖洗。禁忌用于植物性異物或懷疑鼓膜穿孔者,水流可能導(dǎo)致異物膨脹或引發(fā)中耳炎。
當(dāng)異物嵌入耳道深部或并發(fā)嚴重損傷時,需在全麻下行耳內(nèi)鏡手術(shù)。常見于金屬異物刺入、玩具零件卡頓等情況,術(shù)后可能需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,并定期復(fù)查聽力。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,兒童玩耍時遠離小顆粒玩具。游泳時可使用防水耳塞,定期檢查耳道健康狀況。若發(fā)現(xiàn)耳道進水后悶脹感持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)聽力下降、異常分泌物等情況,建議及時到耳鼻喉科就診。對于糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群,更需警惕異物引發(fā)的嚴重感染風(fēng)險。
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