魚骨通常不建議嬰幼兒、吞咽功能受損者、消化系統(tǒng)疾病患者、口腔咽喉疾病患者以及有魚刺卡喉史的人群食用。
嬰幼兒的咀嚼和吞咽功能尚未發(fā)育完全,喉部保護(hù)性反射較弱,難以有效處理細(xì)小的魚刺。若誤食魚骨,極易發(fā)生魚刺卡喉,輕則引起咽喉疼痛、吞咽困難,重則可能刺破食管或氣道,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。家長(zhǎng)在為嬰幼兒準(zhǔn)備魚類食物時(shí),必須使用工具仔細(xì)剔除所有魚刺,或?qū)Ⅳ~肉徹底搗碎成泥狀再行喂食,確保進(jìn)食安全。
吞咽功能受損者,如腦卒中后遺癥患者、重癥肌無(wú)力患者、帕金森病患者以及部分老年人,其咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性下降,感覺(jué)減退,難以感知和有效排出食物中的異物。食用帶刺魚肉時(shí),魚骨卡在咽喉或食管的概率顯著增加,且因感覺(jué)遲鈍可能延誤發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致局部黏膜損傷、感染甚至穿孔。此類人群的飲食應(yīng)以細(xì)軟、無(wú)骨刺、易吞咽的食物為主。
患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,以及食管靜脈曲張等疾病的患者,其消化管壁黏膜本身存在病變,較為脆弱。尖銳的魚骨一旦被吞下,在通過(guò)消化道的過(guò)程中,極易劃傷甚至刺穿已有炎癥或潰瘍的黏膜,引發(fā)出血、穿孔等急癥,加重原有病情。此類患者應(yīng)嚴(yán)格避免任何可能損傷消化道的粗糙或帶刺食物。
正處于口腔潰瘍、咽喉炎、扁桃體炎急性發(fā)作期,或患有口腔、咽喉部腫瘤的患者,局部組織存在紅腫、疼痛、破潰或新生物。進(jìn)食魚骨這類硬物,不僅會(huì)因摩擦加劇疼痛不適,還可能直接刺破腫脹或病變的組織,引起繼發(fā)性感染、出血,或使腫瘤等病變區(qū)域受到不良刺激。在口腔咽喉部黏膜完全愈合或疾病穩(wěn)定前,應(yīng)選擇溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的無(wú)刺激食物。
既往有過(guò)魚刺卡喉經(jīng)歷的人群,再次發(fā)生類似事件的概率相對(duì)較高。這可能與個(gè)人的進(jìn)食習(xí)慣、吞咽方式或咽喉部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。重復(fù)的魚刺卡喉會(huì)對(duì)咽喉及食管黏膜造成反復(fù)創(chuàng)傷,增加局部瘢痕形成、狹窄或慢性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。此類人群在進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)格外警惕,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,并優(yōu)先選擇魚刺較少或已徹底處理干凈的魚類及烹調(diào)方式。
為確保飲食安全,除上述人群需嚴(yán)格避免攝入魚骨外,普通人群在食用魚類時(shí)也應(yīng)保持警惕。建議選擇鱸魚、鱈魚、三文魚等魚刺較大且分布規(guī)律的品種,并在烹飪前仔細(xì)清理。烹調(diào)時(shí)可采用清蒸、燉煮等方式使魚肉軟化,魚刺更易分離。進(jìn)食過(guò)程中需專心,充分咀嚼,避免交談大笑。若不慎發(fā)生魚刺卡喉,切忌采用吞飯團(tuán)、喝醋等土方法,以免將魚刺推得更深造成二次傷害,應(yīng)立即停止進(jìn)食,并盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)生使用器械取出。
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