孕婦痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)和就醫(yī)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物,形成保護(hù)膜隔離刺激。注意避免水溫過高或時(shí)間過長導(dǎo)致皮膚損傷。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕產(chǎn)期安全的痔瘡膏,如氫化可的松痔瘡栓、復(fù)方利多卡因乳膏等。這些藥物能減輕炎癥和疼痛,但含有麝香、冰片等成分的痔瘡膏應(yīng)禁用。用藥前需清潔肛門,避免繼發(fā)感染。
每日進(jìn)行30分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)或孕婦瑜伽,能增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。避免久坐久站,每隔1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)也可促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免增加腹壓的仰臥起坐等動(dòng)作。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或劇烈疼痛,需及時(shí)就診肛腸科。醫(yī)生可能采用橡膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化劑注射等微創(chuàng)治療,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。妊娠晚期患者應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,分娩后癥狀多會(huì)自行緩解。
孕婦痔瘡出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,排便后使用柔軟無香型濕巾擦拭。選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,睡眠時(shí)用枕頭墊高臀部。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免緊身衣物摩擦。記錄出血頻率和量,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量增大,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍可能復(fù)發(fā),建議繼續(xù)維持高纖維飲食和盆底肌鍛煉。
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