鼻子流血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取壓迫止血、藥物止血或手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻腔干燥是常見誘因,氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致黏膜破損出血,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。外傷如撞擊或異物插入會(huì)直接損傷血管,需立即用冰袋冷敷鼻梁并保持頭部前傾。高血壓患者因血管壓力增大易發(fā)生鼻出血,需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥。血液疾病如血小板減少性紫癜會(huì)影響凝血功能,需輸注血小板并使用氨甲環(huán)酸注射液止血。鼻腔腫瘤如血管瘤可能引發(fā)反復(fù)出血,需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
少數(shù)情況下,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或肝病導(dǎo)致的凝血功能障礙也會(huì)引發(fā)頑固性鼻出血,需進(jìn)行基因檢測(cè)或肝功能檢查。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血異常,必要時(shí)需調(diào)整用藥方案。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲會(huì)造成局部血管暴露,需手術(shù)矯正。急性白血病等惡性疾病伴隨血小板減少時(shí),需化療聯(lián)合輸注新鮮冰凍血漿。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,有助于凝血因子合成。高血壓患者需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白等休克表現(xiàn),須立即急診處理。止血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴、飲酒及劇烈活動(dòng),防止血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅?。兒童反?fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或過敏性鼻炎。
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