兒童哮喘常備用藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物,并定期評估病情。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于兒童哮喘的長期控制。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。對牛奶蛋白過敏者禁用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,用于哮喘急性發(fā)作時快速緩解癥狀。該藥通過舒張支氣管平滑肌改善通氣功能,但可能引起心悸、震顫等副作用。每日使用次數(shù)不宜超過醫(yī)囑規(guī)定,癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于6個月以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥能阻斷炎癥介質(zhì)釋放,尤其對運動誘發(fā)哮喘和過敏性哮喘效果顯著??赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),需整片咀嚼服用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是中效糖皮質(zhì)激素,用于持續(xù)性哮喘的維持治療。該藥局部抗炎作用強,全身副作用較小。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育,需定期監(jiān)測身高體重。用藥后應(yīng)清潔面部避免殘留。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,常與β2受體激動劑聯(lián)用治療中重度哮喘急性發(fā)作。該藥通過阻斷膽堿受體減少支氣管分泌物,可能引起口干、視力模糊等反應(yīng)。青光眼患兒禁用,使用需間隔其他吸入藥物30分鐘。
家長需定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、慢跑等有氧運動,增強心肺功能。外出時隨身攜帶急救藥物,氣候變化時注意保暖防寒。出現(xiàn)頻繁夜間咳嗽、運動耐力下降等預(yù)警癥狀時需及時調(diào)整治療方案。
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