橋本甲狀腺炎通過(guò)中醫(yī)治療可以緩解癥狀,但難以完全治愈。中醫(yī)治療主要通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、改善甲狀腺功能等方式干預(yù),需配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
中醫(yī)認(rèn)為橋本甲狀腺炎屬于癭病范疇,病機(jī)與肝郁脾虛、氣滯痰凝有關(guān)。治療常用疏肝解郁、健脾化痰的方劑如逍遙散合二陳湯加減,可改善頸部腫脹、乏力等癥狀。針灸選取足三里、太沖等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫功能。部分中成藥如夏枯草口服液、消癭五海丸等對(duì)甲狀腺腫大有一定緩解作用。雷公藤多苷片等中藥提取物具有免疫抑制作用,但需監(jiān)測(cè)肝功能。
中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,療程通常3-6個(gè)月見(jiàn)效。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)明顯甲減仍需配合左甲狀腺素鈉片等西藥替代治療。孕婦及肝功能異常者慎用含雷公藤成分藥物。中藥調(diào)理期間應(yīng)避免海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒舒暢有助于病情控制。
橋本甲狀腺炎患者除規(guī)范治療外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制十字花科蔬菜攝入量。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不感到疲勞為宜。注意保暖避免呼吸道感染,冬季可適當(dāng)增加含硒食物如巴西堅(jiān)果的攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平,出現(xiàn)心悸、體重驟增等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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