牙齦炎可通過口腔清潔、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、營養(yǎng)不良、藥物副作用、全身性疾病等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。選用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,飯后用溫鹽水漱口可減少細(xì)菌繁殖。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治,清除齦上齦下結(jié)石。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。伴明顯腫脹時(shí)短期應(yīng)用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等B類抗生素。
激光治療通過光生物調(diào)節(jié)作用促進(jìn)牙齦微循環(huán),超聲潔治能有效清除齦下2-3毫米的菌斑。冷敷適用于急性膿腫期,每次10-15分鐘可緩解疼痛。牙周夾板固定可減輕咀嚼時(shí)對松動牙齒的刺激。
胃火上炎型可用清胃散加減,含黃連、升麻等成分。腎陰虛損者可服知柏地黃丸,配合金銀花露漱口。針灸取合谷、頰車等穴位,每周3次改善局部氣血運(yùn)行。
對于牙周袋深度超過5毫米的病例,需行牙齦翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng)。牙齦增生明顯者可采用電刀切除術(shù)修整形態(tài)。骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生。
日常應(yīng)控制精細(xì)碳水化合物攝入,增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。戒煙限酒避免血管收縮,使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。妊娠期及糖尿病患者需加強(qiáng)口腔監(jiān)測,青春期青少年可配合牙間刷清潔正畸托槽周圍。建立每日口腔護(hù)理日志,記錄出血位點(diǎn)變化情況。
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