牙齦總是腫痛發(fā)炎可能由牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、全身性疾病等因素引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)?;颊叱例l腫痛外,常伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。需通過(guò)齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
齲洞邊緣銳利或深達(dá)牙髓時(shí)可能刺激牙齦,引發(fā)局限性腫痛。齲齒繼發(fā)根尖周炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)咬合痛和牙齦膿腫。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂,根尖炎癥需配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致冠周紅腫化膿,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)張口困難。急性期可用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能降低牙齦抵抗力,表現(xiàn)為廣泛性牙齦增生出血。需控制原發(fā)病的同時(shí),使用葡萄糖酸氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免使用苯妥英鈉等可能加重牙齦增生的藥物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制高糖飲食減少菌斑形成。妊娠期激素變化易致牙齦增生,需加強(qiáng)孕前口腔檢查。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)腫痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)排查頜面部間隙感染。建議使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力,牙齦按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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