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排尿時(shí)疼痛是怎么回事

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排尿時(shí)疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、尿道擴(kuò)張、膀胱灌注等方式緩解。

1、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,造成排尿刺痛感并可能出現(xiàn)血尿。通過B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末段疼痛伴會(huì)陰部墜脹感需考慮前列腺炎,直腸指檢和前列腺液檢查可確診。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性期可加用左氧氟沙星片控制感染。

4、尿道狹窄

外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會(huì)使尿流變細(xì)并伴隨排尿疼痛,尿道造影檢查可明確狹窄部位。輕度狹窄可通過定期擴(kuò)張改善,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

這是一種慢性膀胱炎癥,表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇而排尿后緩解,膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍。治療采用口服阿米替林片配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液,需避免攝入咖啡因等刺激性食物。

出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會(huì)陰部清潔,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,切忌自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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