股四頭肌肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。股四頭肌肌腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染等因素引起。
急性期需立即停止運動并減少膝關節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用護膝或支具固定。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,緩解腫脹。慢性期患者應調整運動強度,選擇游泳等低沖擊運動。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復,可減輕炎癥反應。慢性期或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱鈣化??祻推诳蛇M行股四頭肌離心訓練,如緩慢下蹲動作,配合彈力帶抗阻練習增強肌肉力量。紅外線照射和低頻電刺激也有助于緩解癥狀。
保守治療無效或肌腱嚴重撕裂時需行肌腱修復術,包括開放手術和關節(jié)鏡下清創(chuàng)術。術后需石膏固定4周,逐步開始被動關節(jié)活動。陳舊性損傷可能需肌腱轉位術或自體肌腱移植術重建功能。
日常應避免突然增加運動量,運動前充分熱身并加強股四頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕膝關節(jié)負荷,建議選擇緩沖性好的運動鞋?;謴推诳蛇m量補充蛋白質和維生素C促進肌腱修復,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)活動受限應及時復查。
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