查艾滋病需要檢測(cè)人類免疫缺陷病毒抗體、人類免疫缺陷病毒核酸、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)是艾滋病篩查的首選方法,通過抽血檢查血清中是否產(chǎn)生特異性抗體。窗口期感染后約3-4周可檢出陽性結(jié)果,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行初篩。若結(jié)果呈陽性需進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn),該檢測(cè)能反映機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)狀態(tài)。
人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì),適用于抗體窗口期的高危暴露人群。該方法在感染后7-10天即可檢測(cè)到病毒RNA,靈敏度較高但成本相對(duì)昂貴。核酸檢測(cè)可用于早期診斷、療效評(píng)估及嬰兒感染確認(rèn),結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫功能狀態(tài),正常值范圍為500-1600個(gè)/微升。當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/微升時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期,檢測(cè)需使用流式細(xì)胞術(shù)。該指標(biāo)是啟動(dòng)抗病毒治療和機(jī)會(huì)性感染預(yù)防的重要依據(jù),建議確診者定期監(jiān)測(cè)。
人類免疫缺陷病毒載量檢測(cè)定量分析每毫升血液中的病毒復(fù)制水平,結(jié)果以拷貝數(shù)表示。檢測(cè)可用于評(píng)估抗病毒治療效果,理想狀態(tài)下治療半年后病毒載量應(yīng)低于檢測(cè)下限。病毒載量與疾病進(jìn)展速度密切相關(guān),需每3-6個(gè)月復(fù)查。
耐藥基因檢測(cè)通過測(cè)序分析病毒基因突變情況,指導(dǎo)個(gè)體化抗病毒方案制定。建議在治療前、治療失敗或孕晚期進(jìn)行檢測(cè),可選用進(jìn)口或國產(chǎn)檢測(cè)試劑盒。該檢測(cè)能有效避免無效治療,提高長(zhǎng)期治療效果。
進(jìn)行艾滋病檢測(cè)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),高危行為后需在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)檢測(cè)以排除窗口期。日常應(yīng)保持單一性伴侶并正確使用安全套,避免共用注射器等血液暴露行為。若確診感染須立即啟動(dòng)規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血脂變化,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。任何疑似暴露后均可通過艾滋病阻斷藥物預(yù)防感染,但需在72小時(shí)內(nèi)開始服用。
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