艾滋病可通過(guò)人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法查出。主要檢測(cè)方式有抗體篩查試驗(yàn)、確證試驗(yàn)、病毒載量檢測(cè)、免疫狀態(tài)評(píng)估等。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)是艾滋病篩查的常用方法,通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)血液中是否含有HIV抗體。窗口期后抗體陽(yáng)性提示可能感染,需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適用于大規(guī)模人群篩查。
免疫印跡試驗(yàn)是抗體篩查陽(yáng)性后的確診手段,能特異性識(shí)別HIV不同抗原成分產(chǎn)生的抗體。確證試驗(yàn)陽(yáng)性可明確診斷,陰性結(jié)果需結(jié)合核酸檢測(cè)判斷。該檢測(cè)具有高度特異性,可避免假陽(yáng)性結(jié)果。
人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA,能在感染早期窗口期發(fā)現(xiàn)病毒。檢測(cè)結(jié)果以拷貝數(shù)/ml表示,可用于早期診斷、療效評(píng)估和耐藥監(jiān)測(cè)。該方法靈敏度高但成本較高。
通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞數(shù)量,可評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度。正常值為500-1600個(gè)/μl,低于200個(gè)/μl時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。該指標(biāo)是疾病分期和治療時(shí)機(jī)選擇的重要依據(jù)。
針對(duì)接受抗病毒治療的患者,通過(guò)基因測(cè)序分析HIV耐藥突變位點(diǎn)??芍笇?dǎo)臨床調(diào)整用藥方案,提高治療效果。常見檢測(cè)靶點(diǎn)包括逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶基因區(qū)域。
建議有高危行為者定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期后復(fù)查可提高準(zhǔn)確性。檢測(cè)前后應(yīng)接受專業(yè)咨詢,陽(yáng)性結(jié)果需立即啟動(dòng)抗病毒治療。日常需避免血液和體液接觸,使用安全套預(yù)防性傳播,不與他人共用注射器具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,防止職業(yè)暴露。
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