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自閉癥如何排除

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自閉癥可通過專業(yè)醫(yī)學評估、發(fā)育篩查量表、行為觀察、家族史調(diào)查及排除其他發(fā)育障礙等方式進行排除。自閉癥譜系障礙的診斷需結(jié)合多種評估手段,通常由兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生或發(fā)育行為??漆t(yī)生完成。

1、專業(yè)醫(yī)學評估

由發(fā)育行為兒科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生進行面對面訪談和臨床觀察,評估兒童社交互動、語言溝通及刻板行為等核心癥狀。醫(yī)生會使用標準化診斷工具如精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版標準,同時檢查是否存在聽力障礙智力障礙等共病情況。

2、發(fā)育篩查量表

采用嬰幼兒自閉癥篩查量表或兒童自閉癥評定量表等工具進行初步篩查。針對18-24月齡兒童推薦使用M-CHAT量表,通過家長問卷形式評估眼神接觸、應答反應、共享注意力等社交溝通能力,篩查陽性者需進一步專業(yè)評估。

3、行為觀察

在自然環(huán)境中持續(xù)觀察兒童的游戲方式、社交反應及興趣范圍。典型表現(xiàn)包括缺乏假想游戲能力、對同伴互動興趣低下、重復排列玩具等刻板行為。需與正常兒童發(fā)育差異、社交焦慮等行為問題相鑒別。

4、家族史調(diào)查

收集直系親屬中自閉癥或其他神經(jīng)發(fā)育障礙病史,評估遺傳風險因素。詢問孕期感染、藥物暴露等潛在環(huán)境風險,同時了解家庭養(yǎng)育環(huán)境對兒童社交發(fā)展的影響,排除環(huán)境剝奪導致的發(fā)育遲緩。

5、排除其他障礙

通過聽力測試、腦電圖、基因檢測等手段排除聽力損失、癲癇、雷特綜合征等疾病。對于語言發(fā)育遲緩兒童需鑒別特定性語言障礙,對智力低下兒童需評估是否屬于全面發(fā)育遲緩而非單純自閉癥譜系障礙。

建議家長記錄兒童日常行為表現(xiàn)并拍攝視頻供醫(yī)生參考,避免過度依賴網(wǎng)絡自測工具。若篩查發(fā)現(xiàn)異常應及時至??崎T診就診,2-6歲是早期干預黃金期。日常生活中可通過結(jié)構(gòu)化游戲訓練、社交故事療法等方式促進兒童社交能力發(fā)展,但所有干預措施應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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