耳軟骨鼻修復(fù)是否需要重新取肋骨取決于初次手術(shù)效果和鼻部支撐需求,多數(shù)情況下無須重新取肋骨,少數(shù)鼻部嚴(yán)重塌陷或支撐不足時(shí)可能需要。
耳軟骨鼻修復(fù)手術(shù)中,若初次手術(shù)使用的耳軟骨量充足且鼻部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,通??芍苯永迷卸浌腔蚪Y(jié)合少量新取耳軟骨完成修復(fù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估鼻尖高度、皮膚張力及軟骨吸收情況,多數(shù)修復(fù)案例通過調(diào)整原有耳軟骨位置或局部補(bǔ)充即可達(dá)到理想效果。
當(dāng)患者鼻中隔嚴(yán)重偏曲、鼻梁支撐力極差或耳軟骨已無法提供足夠結(jié)構(gòu)支持時(shí),可能需要取肋骨進(jìn)行加固。這類情況多見于多次修復(fù)、先天鼻部發(fā)育不良或創(chuàng)傷后畸形患者,需通過肋骨的強(qiáng)支撐性重建鼻部框架。
術(shù)后需避免擠壓鼻部,睡眠時(shí)保持頭部抬高以減少腫脹,遵醫(yī)囑使用鼻夾板固定,定期復(fù)查觀察軟骨存活情況;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物;恢復(fù)期內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或戴框架眼鏡,出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。修復(fù)手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通方案,明確是否需要聯(lián)合肋骨移植,并了解不同材料的吸收率和長(zhǎng)期穩(wěn)定性差異。
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