乳腺內導管擴張是指輸送乳汁的乳腺導管發(fā)生病理性增寬,通常由導管內異常分泌物積聚、慢性炎癥或導管周圍組織退行性改變引起。
乳腺內導管擴張在臨床上是一個影像學或病理學描述性術語,它本身并非一個特定的疾病診斷,而是指乳腺導管系統(tǒng)的一種結構性改變。在乳腺超聲或鉬靶檢查報告中,醫(yī)生可能會觀察到乳腺導管直徑超過正常范圍,通常認為導管內徑超過兩毫米即提示存在擴張。這種情況可能單獨存在,也可能伴隨其他乳腺病變。生理性擴張有時可見于哺乳期后的女性,此時導管為適應哺乳后的狀態(tài)而發(fā)生輕微變化,通常無須特殊處理。病理性擴張則往往與導管內分泌物淤積有關,這些分泌物可能由導管上皮細胞分泌,長時間淤積可導致導管壁彈性減弱、被動擴張。更常見的情況是,導管擴張與導管周圍的慢性炎癥過程緊密相連,炎癥細胞浸潤和炎性滲出可刺激導管壁,使其結構發(fā)生改變。在一些病例中,導管擴張是漿細胞性乳腺炎等特異性炎癥的病理基礎,這類炎癥并非由細菌感染直接引起,而是與自身免疫或導管內容物引起的異物反應相關。長期的內分泌激素水平波動,尤其是雌激素與孕激素比例失調,也可能影響導管上皮的分泌功能和導管周圍支持組織的狀態(tài),從而參與導管擴張的形成過程。
發(fā)現(xiàn)乳腺內導管擴張后,無須過度焦慮,但應予以重視并定期隨訪。建議每六至十二個月進行一次乳腺??茝筒?,包括臨床觸診和乳腺超聲檢查,以動態(tài)觀察變化。日常應選擇支撐性良好、寬松舒適的內衣,避免對乳房造成壓迫。保持健康的生活方式,維持穩(wěn)定情緒,因為精神壓力可能影響內分泌平衡。飲食方面注意均衡營養(yǎng),可適量增加新鮮蔬菜水果及全谷物的攝入,限制高脂肪、高糖食物的過量食用。如果伴隨乳頭溢液、乳房疼痛或觸及腫塊等癥狀,應及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要進一步進行乳管鏡、磁共振或穿刺活檢等檢查以明確病因,切勿自行用藥或按摩處理。
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