快生前宮縮,即臨產(chǎn)宮縮,是分娩即將開始的重要標(biāo)志,其感覺主要表現(xiàn)為規(guī)律性的腹部緊縮和疼痛感,常伴有腰骶部酸脹。臨產(chǎn)宮縮與假性宮縮不同,具有規(guī)律性、漸進(jìn)性和無(wú)法通過(guò)休息緩解的特點(diǎn)。
臨產(chǎn)宮縮初期,孕婦可能會(huì)感覺腹部一陣陣發(fā)緊,類似月經(jīng)期的痙攣痛,但強(qiáng)度較弱,間隔時(shí)間較長(zhǎng),可能每20至30分鐘出現(xiàn)一次,每次持續(xù)30至40秒。這種緊縮感通常從子宮上部開始,逐漸向整個(gè)腹部擴(kuò)散,疼痛程度尚可忍受,孕婦仍能正?;顒?dòng)或交談。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮間隔會(huì)縮短至5至6分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至45至60秒,疼痛感明顯加劇,表現(xiàn)為強(qiáng)烈的腹部絞榨痛,并常放射至腰背部,導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性酸脹。此時(shí)孕婦可能無(wú)法行走,需要集中呼吸來(lái)應(yīng)對(duì)疼痛。進(jìn)入活躍期后,宮縮間隔進(jìn)一步縮短至2至3分鐘,每次持續(xù)60至90秒,疼痛達(dá)到高峰,腹部觸感堅(jiān)硬,孕婦常伴有出汗、惡心等反應(yīng),強(qiáng)烈的壓迫感可能引起便意。宮縮疼痛的強(qiáng)度與子宮肌纖維拉伸和宮頸口擴(kuò)張直接相關(guān),疼痛感因人而異,初產(chǎn)婦的宮縮進(jìn)程通常較經(jīng)產(chǎn)婦更長(zhǎng)。
若宮縮頻率達(dá)到每5分鐘一次或更頻繁,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一分鐘,且強(qiáng)度持續(xù)增加,特別是對(duì)于妊娠未滿37周的孕婦,或伴有陰道流血、流液、胎動(dòng)明顯減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄宮縮開始時(shí)間、頻率和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程進(jìn)展。分娩過(guò)程中,助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)孕婦通過(guò)拉瑪澤呼吸法、改變體位、按摩腰背部等方式緩解疼痛,必要時(shí)可申請(qǐng)硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛措施。保持心態(tài)平穩(wěn),及時(shí)補(bǔ)充水分和能量,有助于順利度過(guò)分娩期。
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