腳趾甲疼痛可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風等因素有關。
甲溝炎是腳趾甲周圍軟組織的炎癥,通常由細菌感染引起。發(fā)病原因包括趾甲修剪過深、鞋子過緊壓迫或微小皮膚破損。患者常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,嚴重時可能出現(xiàn)化膿。治療需遵醫(yī)囑使用外用藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,口服藥物如頭孢克肟分散片,必要時需進行切開引流。
嵌甲指趾甲邊緣長入周圍軟組織,多因不當修剪或穿窄頭鞋導致。癥狀為嵌入處持續(xù)性刺痛,行走時加重,伴隨肉芽組織增生。處理方式包括溫水泡腳軟化趾甲,墊高趾甲邊緣減輕壓迫,醫(yī)生可能建議使用硝酸銀溶液抑制肉芽,或?qū)嵤┲杭撞糠智谐g。
腳趾碰撞硬物或重物砸傷可能導致甲下血腫、甲板裂傷。表現(xiàn)為劇烈刺痛、甲床淤紫、趾甲松動。需清潔消毒傷口,覆蓋無菌敷料,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,甲根損傷需拔甲治療。
真菌感染即甲癬,可使趾甲增厚變形壓迫甲床。多由足癬蔓延、公共浴室感染所致。癥狀包括甲板渾濁、脆裂、脫屑,繼發(fā)感染時疼痛加劇。治療需長期外用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑,配合口服伊曲康唑膠囊,同時需煮沸消毒鞋襪。
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在趾關節(jié),典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)夜間劇痛、皮膚發(fā)亮。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關。急性期需抬高患肢冷敷,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應注意選擇寬松透氣的鞋襪,正確修剪趾甲保留方形前緣,保持足部干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴化膿、甲下大面積淤血或關節(jié)腫脹發(fā)熱時,應及時至皮膚科、骨科就診,通過血尿酸檢測、真菌鏡檢明確病因。避免自行撕扯趾甲或使用未經(jīng)消毒的工具處理,既往有糖尿病史者需特別注意預防足部感染。
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