剖腹產(chǎn)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物反應(yīng)、血栓形成或乳汁淤積等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)屬于侵入性手術(shù),術(shù)后身體處于特殊恢復(fù)階段,出現(xiàn)發(fā)熱需警惕病理因素。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中組織損傷會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)吸收熱,體溫通常不超過38℃。此時(shí)可采取物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼,無須特殊用藥。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過24小時(shí)需排除感染可能。
手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為術(shù)后3-7天發(fā)熱伴切口紅腫滲液。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時(shí)加強(qiáng)切口消毒換藥。
導(dǎo)尿管留置可能引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴尿頻尿痛??赏ㄟ^尿常規(guī)確診,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊。建議術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管,保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
胎盤剝離面感染可導(dǎo)致持續(xù)性高熱伴惡露異味,嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮排瘀。產(chǎn)后需定時(shí)按摩子宮觀察收縮情況,禁止盆浴以防逆行感染。
乳汁淤積合并細(xì)菌感染常引起單側(cè)乳房脹痛發(fā)熱,多見于產(chǎn)后2-4周??煽诜训厮{(lán)消炎口服液,配合手法排乳。哺乳前后清潔乳頭,避免壓迫乳房,出現(xiàn)膿性分泌物需停止患側(cè)哺乳。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期間保持清淡飲食,適量食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物。室內(nèi)維持22-26℃適宜溫度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫超過38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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