手發(fā)麻可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手發(fā)麻通常由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。
長時(shí)間保持同一姿勢可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓,引發(fā)手部麻木。建議每隔一段時(shí)間活動(dòng)手腕和手指,避免長時(shí)間低頭或手臂懸空。睡眠時(shí)注意不要壓迫手臂,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的桌椅和鍵盤托。這類生理性因素引起的手麻通常通過改變習(xí)慣即可緩解,無須特殊治療。
用40℃左右溫水浸泡雙手或熱毛巾敷于麻木部位,每次持續(xù)15分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。配合輕柔按摩從指尖向手腕方向推按,可松解肌肉緊張。若因受涼導(dǎo)致手麻,可用生姜片擦拭皮膚至微微發(fā)熱。注意避免高溫燙傷,糖尿病患者慎用溫度過高的熱療。
維生素B1缺乏可能引發(fā)末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對稱性手麻。適量增加粗糧、瘦肉、豆類等富含維生素B族的食物。缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,每日飲用300毫升牛奶或食用豆腐、深綠色蔬菜。貧血患者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物,改善血液攜氧能力。
頸椎病引起的手麻可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。糖尿病周圍神經(jīng)病變需控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片。腕管綜合征急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥。甲鈷胺注射液可用于嚴(yán)重神經(jīng)損傷,但需專業(yè)醫(yī)師操作。所有藥物均存在禁忌證,禁止自行用藥。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的腕管綜合征需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。頸椎間盤突出壓迫脊髓時(shí)可能需前路椎間盤切除植骨融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能,如捏握彈力球、手指爬墻等動(dòng)作。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免手提重物或重復(fù)性手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與地面平行。寒冷天氣注意手部保暖,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。若手麻持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降、肌肉萎縮,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科。夜間麻醒者建議進(jìn)行肌電圖檢查,明確神經(jīng)受壓部位。烹飪時(shí)多選用西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物,限制高鹽高脂飲食。
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