孩子夜里咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。家長可使用加濕器維持濕度在50%左右,睡前讓孩子飲用適量溫水。避免空調(diào)或暖氣直吹,選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,使用防螨床罩。若確認(rèn)過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
病毒性感冒常引起夜間臥位時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激。多伴有流涕、低熱??商Ц叽差^15度,用生理性海水鼻噴劑清理鼻腔。需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,如出現(xiàn)黃膿痰應(yīng)就醫(yī)。
支原體或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí),夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重咳嗽。特征為深部帶痰鳴音的咳嗽,可能伴喘息。需醫(yī)生聽診確認(rèn),常用阿奇霉素干混懸劑配合氨溴索口服液治療。
夜間氣道高反應(yīng)性升高易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為持續(xù)干咳無痰,運(yùn)動(dòng)后加重。需肺功能檢查確診,長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、音色及伴隨癥狀,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,牛奶可溫?zé)犸嬘玫^敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎。咳嗽期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)發(fā)熱超過三天,須立即急診處理。日常增強(qiáng)體質(zhì)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑,但所有藥物使用均需兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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