子宮切除手術后護理主要包括傷口護理、疼痛管理、活動指導、飲食調(diào)整和心理支持等方面。術后恢復需結合個體情況,避免感染和并發(fā)癥。
術后需保持會陰及腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液擦拭傷口,觀察有無紅腫滲液。術后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可淋浴時用防水敷料保護傷口。若使用可吸收線縫合無須拆線,普通縫線需術后7天拆除。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲血需及時就醫(yī)。
術后48小時內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。腹部脹痛可通過熱敷緩解,溫度不超過40℃。咳嗽時用手按壓切口減輕牽拉痛。持續(xù)性劇痛伴嘔吐可能提示內(nèi)出血,需緊急處理。
術后6小時可床上翻身,24小時后協(xié)助下床活動預防靜脈血栓。2周內(nèi)避免提重物超過3公斤,6周內(nèi)禁止性生活??蛇M行凱格爾運動強化盆底肌,但避免仰臥起坐等腹壓增高動作。出現(xiàn)陰道流血量增多應立即臥床。
術后6小時飲溫水,排氣后從流食過渡到普食。多攝入高蛋白食物如魚肉豆腐促進愈合,補充鐵劑預防貧血。忌食辛辣刺激食物,每日飲水1500毫升預防便秘。腹脹時可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
術后可能出現(xiàn)失落感或焦慮情緒,可通過正念冥想緩解。參加患者互助小組交流經(jīng)驗,與伴侶坦誠溝通需求。若持續(xù)情緒低落超過2周,建議咨詢心理醫(yī)生。家屬應避免過度保護,鼓勵逐步恢復社會功能。
術后3個月內(nèi)需定期復查盆腔超聲,觀察殘端愈合情況。保持每日30分鐘散步促進血液循環(huán),睡眠時抬高下肢減輕水腫。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)現(xiàn)異常陰道排液或尿頻尿痛需復查。建立規(guī)律的排便習慣,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。術后6個月可逐步恢復游泳等溫和運動,但需避免高強度訓練。
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