小兒疝氣嵌頓可通過觀察局部腫塊顏色變化、觸痛反應、嘔吐表現(xiàn)、排便異常及全身狀態(tài)進行判斷。嵌頓疝屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
腹股溝或陰囊處腫塊出現(xiàn)暗紅、紫紺等顏色改變是嵌頓的典型表現(xiàn)。疝內(nèi)容物血運受阻時,局部皮膚因缺血呈現(xiàn)異常色澤,此時需緊急解除嵌頓。
嵌頓疝腫塊觸痛明顯,患兒抗拒觸碰。腸管等組織受壓缺血會導致劇烈疼痛,哭鬧不止是常見伴隨癥狀。
頻繁嘔吐伴腹脹提示可能發(fā)生腸梗阻。嵌頓疝導致腸管受壓時,消化道內(nèi)容物無法正常通過,出現(xiàn)噴射狀嘔吐。
停止排氣排便需高度警惕。腸管嵌頓超過6小時可能發(fā)生壞死,患兒會出現(xiàn)肛門停止排氣、無大便排出等腸梗阻體征。
面色蒼白、冷汗、脈搏增快等休克前兆是危險信號。嵌頓時間延長會導致毒素吸收,引發(fā)感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝腫塊突然增大且不能回納時,應立即保持患兒平臥位,用軟枕墊高臀部減輕腹腔壓力,避免進食飲水,記錄癥狀出現(xiàn)時間,盡快送往醫(yī)院急診科。嵌頓疝黃金救治時間為6小時內(nèi),延誤處理可能導致腸穿孔、睪丸缺血等不可逆損傷。術后需保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和咳嗽,定期復查排除復發(fā)風險。
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