腳破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀,可能由破傷風(fēng)梭菌感染引起。破傷風(fēng)屬于急性特異性感染,需立即就醫(yī)處理。
早期表現(xiàn)為腳部或受傷部位肌肉持續(xù)性收縮,逐漸發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直。患者可能出現(xiàn)咀嚼肌痙攣導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,面部肌肉收縮形成苦笑面容。這種強(qiáng)直狀態(tài)在輕微刺激下可能加重,伴隨劇烈疼痛。
病情進(jìn)展會出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉痙攣,發(fā)作時患者呈角弓反張姿態(tài),即背部肌肉強(qiáng)烈收縮使身體向后彎曲如弓。痙攣可能因聲光刺激誘發(fā),嚴(yán)重時導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
中晚期可能出現(xiàn)血壓波動、心率增快、發(fā)熱等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。部分患者會大量出汗,這種癥狀提示病情已累及交感神經(jīng)系統(tǒng),需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。
傷口周圍可能出現(xiàn)肌肉僵硬、疼痛等局部表現(xiàn)。約半數(shù)患者在全身癥狀出現(xiàn)前會有傷口部位異常感覺,如刺痛或麻木,此為破傷風(fēng)毒素沿神經(jīng)擴(kuò)散的早期征兆。
因咽喉部肌肉痙攣導(dǎo)致吞咽功能障礙,可能引發(fā)誤吸和肺部感染。這種癥狀常伴隨流涎、言語不清等表現(xiàn),需警惕呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是規(guī)范處理傷口并接種疫苗。對于深部刺傷、污染傷口應(yīng)及時清創(chuàng),未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素。日常生活中應(yīng)避免赤足行走,被鐵器刺傷后要用流動水沖洗15分鐘以上。出現(xiàn)肌肉僵硬等可疑癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。保持疫苗接種記錄完整,成年人每10年應(yīng)加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素。
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