40歲得高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。戒煙限酒,酒精每日攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片適用于多數(shù)高血壓患者,能有效擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,對(duì)伴有糖尿病腎病的患者尤為適用。氫氯噻嗪片通過利尿作用降低血容量,適合老年高血壓患者。
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等方法緩解壓力。每天保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。參加興趣小組或社區(qū)活動(dòng),建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)??稍卺t(yī)師指導(dǎo)下服用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸選取太沖、曲池等穴位,每周治療2-3次。耳穴貼壓取降壓溝、交感等反射區(qū)。飲食調(diào)理可用決明子、菊花等代茶飲。
高血壓患者需建立健康飲食習(xí)慣,多食用全谷物、新鮮蔬菜水果、低脂乳制品。限制加工食品、紅肉、含糖飲料攝入。烹飪采用蒸、煮、燉等方式,避免煎炸。保持規(guī)律作息,避免突然用力或體位變化。注意保暖,寒冷易導(dǎo)致血管收縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。定期隨訪,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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