乳腺癌術(shù)后手臂脹痛可能與淋巴回流障礙、神經(jīng)損傷、局部感染、血腫形成或肌肉緊張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
乳腺癌手術(shù)常需清掃腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴管受損引發(fā)淋巴水腫。表現(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、緊繃感,活動后加重??赏ㄟ^穿戴壓力袖套、專業(yè)按摩及抬高患肢緩解。
術(shù)中可能損傷肋間臂神經(jīng)或胸背神經(jīng),導(dǎo)致手臂麻木刺痛伴脹痛。神經(jīng)恢復(fù)需3-6個(gè)月,可配合維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
術(shù)后創(chuàng)面感染可引發(fā)紅腫熱痛,需排查切口滲液情況。確診后需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
術(shù)中血管結(jié)扎不徹底可能形成皮下血腫,表現(xiàn)為局部包塊伴脹痛。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸。
術(shù)后保護(hù)性姿勢或康復(fù)鍛煉不當(dāng)會導(dǎo)致肩周肌肉代償性緊張,引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^熱敷、低頻電刺激及漸進(jìn)式拉伸改善。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)避免過度用力,每日監(jiān)測手臂圍度變化。飲食注意低鹽高蛋白,適量補(bǔ)充獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加劇,須立即返院復(fù)查。
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