心衰病人可以遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充輔酶Q10、魚油、維生素B族、維生素D以及乳清蛋白等營養(yǎng)品,但必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代藥物治療。
輔酶Q10是人體細(xì)胞能量代謝的必需輔酶,尤其在心肌細(xì)胞中含量豐富。對于心力衰竭患者,適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10有助于改善心肌能量代謝,可能對緩解疲勞、增強(qiáng)心肌收縮力有輔助作用。其通常作為輔助治療手段,不能替代標(biāo)準(zhǔn)的抗心衰藥物。市面上的輔酶Q10產(chǎn)品多為膠囊或片劑,選擇時應(yīng)注意產(chǎn)品純度。建議在醫(yī)生評估后使用,并注意觀察身體反應(yīng)。
魚油富含Omega-3多不飽和脂肪酸,具有抗炎、調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜的作用。對于心衰患者,適量補(bǔ)充魚油可能有助于降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),并改善部分患者的預(yù)后。魚油補(bǔ)充劑通常為軟膠囊劑型。魚油具有一定抗血小板作用,與抗凝藥物同用時需格外謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
維生素B族,特別是維生素B1、B6、B12和葉酸,在能量代謝和紅細(xì)胞生成中起關(guān)鍵作用。心衰患者可能因食欲不振、胃腸道淤血或長期使用利尿劑導(dǎo)致B族維生素缺乏,影響心肌功能和整體營養(yǎng)狀況。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族有助于糾正缺乏狀態(tài),維持神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)正常功能。劑型多為片劑或復(fù)合維生素制劑。補(bǔ)充前最好能進(jìn)行營養(yǎng)評估。
維生素D不僅與鈣磷代謝相關(guān),近年研究還發(fā)現(xiàn)其與心血管健康密切相關(guān)。部分心衰患者可能存在維生素D缺乏,這與疾病嚴(yán)重程度和不良預(yù)后有一定關(guān)聯(lián)。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D,有助于維持骨骼健康,并可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響。補(bǔ)充劑型包括滴劑、膠囊和片劑。過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致高鈣血癥,因此劑量必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
心衰患者常因代謝消耗增加、食欲減退而出現(xiàn)肌肉減少和營養(yǎng)不良。乳清蛋白是優(yōu)質(zhì)的完全蛋白,易于消化吸收,能幫助患者在不增加過多液體負(fù)荷的前提下補(bǔ)充蛋白質(zhì),有助于維持肌肉質(zhì)量和免疫功能。可以選擇乳清蛋白粉,少量分次加入食物或飲品中。對于合并嚴(yán)重腎功能不全的患者,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充需在臨床營養(yǎng)師精確計(jì)算下進(jìn)行。
心力衰竭患者的營養(yǎng)支持是綜合治療的重要一環(huán),營養(yǎng)品補(bǔ)充僅是其中一部分?;颊呷粘o嬍硲?yīng)遵循低鹽、限水、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化的原則,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷和水腫。飲食宜少食多餐,避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。同時,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心治療藥物,并定期監(jiān)測體重、尿量及電解質(zhì)水平。任何營養(yǎng)品的添加或飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,都應(yīng)在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的全面評估和指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行購買使用,以免與藥物相互作用或加重病情。
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