肩鎖關節(jié)損傷可通過制動固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術治療等方式康復。肩鎖關節(jié)損傷通常由外力撞擊、運動損傷、慢性勞損、關節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需用肩關節(jié)支具或吊帶固定2-4周,避免關節(jié)活動加重損傷。鎖骨帶可幫助維持肩鎖關節(jié)對位,減輕韌帶牽拉。固定期間需定期復查X線觀察關節(jié)穩(wěn)定性,防止繼發(fā)性脫位。
傷后48小時可開始冷敷緩解腫脹,72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速韌帶修復,脈沖射頻可緩解慢性疼痛??祻椭衅诓捎秒姶碳ぞS持肌肉張力,防止肩周肌肉萎縮。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。慢性期疼痛可局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥反應。
解除固定后先進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,逐步過渡到彈力帶抗阻練習。重點強化斜方肌、三角肌等肩胛帶肌群,6-8周后可恢復游泳、羽毛球等非對抗性運動。
Ⅲ度以上損傷需行鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術或韌帶重建術,術后需嚴格制動6周。關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)修復能減少創(chuàng)傷,術后配合持續(xù)性康復訓練可恢復90%以上關節(jié)功能。
康復期間應避免提重物及劇烈扭轉動作,睡眠時用枕頭支撐患側上肢。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性,完全康復通常需要3-6個月,運動員等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評估后再恢復訓練。
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