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關節(jié)損傷的康復鍛煉

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關節(jié)損傷的康復鍛煉可通過關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、低強度有氧運動、功能性訓練等方式進行。關節(jié)損傷通常由外傷、慢性勞損、炎癥性疾病、退行性病變、代謝異常等原因引起。

1、關節(jié)活動度訓練

早期以被動輔助訓練為主,如踝泵運動、膝關節(jié)屈伸滑板訓練,使用彈力帶輔助肩關節(jié)外展。中期逐步過渡到主動訓練,包括腕關節(jié)環(huán)繞、髖關節(jié)畫圈等。訓練時需避免疼痛加重,每日重復進行3-5組,每組10-15次。對于術后患者,需在康復師指導下使用CPM持續(xù)被動活動儀。

2、肌力強化訓練

采用等長收縮訓練開始,如股四頭肌靜力收縮、臀橋保持。逐漸進階到抗阻訓練,使用彈力帶進行直腿抬高、迷您蹲等動作。上肢可進行啞鈴側平舉、彈力繩劃船等。訓練強度以次日無顯著肌肉酸痛為宜,每周遞增阻力5%-10%。骨質疏松患者需避免爆發(fā)性用力。

3、平衡協(xié)調訓練

從靜態(tài)平衡開始,如單腿站立、泡沫墊站立,每次保持30秒。動態(tài)平衡訓練包括平衡板晃動控制、臺階交替踏步等。神經(jīng)肌肉控制訓練可采用閉眼原地踏步、抗干擾行走等。訓練需在防跌倒環(huán)境下進行,老年人建議使用平衡杠輔助。

4、低強度有氧運動

選擇水中行走、騎固定自行車等非負重運動,心率控制在最大心率的60%-70%。每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。游泳時避免蛙泳蹬腿動作加重膝關節(jié)負擔。合并心血管疾病者需進行運動心肺功能評估后制定方案。

5、功能性訓練

模擬日常動作如坐站轉移、上下樓梯訓練,使用懸吊系統(tǒng)減輕負重。運動專項訓練包括投擲動作分解、變向跑練習等。職業(yè)康復需針對特定工作姿勢設計,如搬運工的核心穩(wěn)定訓練。訓練后期可加入敏捷梯、障礙跨越等復合動作。

康復期間應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋清、鱈魚等幫助組織修復,補充維生素C促進膠原合成。避免高脂飲食加重炎癥反應。睡眠時間保證7-8小時,夜間使用支具維持關節(jié)中立位?;謴瓦\動時佩戴專業(yè)護具,運動前后充分熱身與冷敷。定期復查評估康復進度,出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需暫停訓練并及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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