不用胃鏡可以查胃,但檢查范圍和準(zhǔn)確度有限。胃部檢查主要有幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、鋇餐造影、胃部超聲、胃蛋白酶原檢測(cè)、胃功能三項(xiàng)等方式。
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)通過(guò)呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,這類(lèi)細(xì)菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)。鋇餐造影需要口服硫酸鋇造影劑后在X光下觀(guān)察胃部形態(tài),能發(fā)現(xiàn)胃壁潰瘍、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常,但無(wú)法進(jìn)行活檢。胃部超聲通過(guò)體表掃描觀(guān)察胃壁層次結(jié)構(gòu),對(duì)胃部較大占位性病變有篩查價(jià)值,但受氣體干擾較大。胃蛋白酶原檢測(cè)通過(guò)血液分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,間接反映胃黏膜萎縮程度。胃功能三項(xiàng)包括血清胃泌素、胃動(dòng)素等指標(biāo)檢測(cè),可輔助判斷胃酸分泌功能。
上述非侵入性檢查各有側(cè)重,幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)適合篩查感染,鋇餐造影對(duì)胃形態(tài)異常較敏感,胃部超聲操作簡(jiǎn)便但精度有限,胃蛋白酶原和胃功能檢測(cè)更側(cè)重功能評(píng)估。這些方法均無(wú)法替代胃鏡對(duì)黏膜病變的直觀(guān)觀(guān)察和組織活檢功能,臨床常作為胃鏡前的初步篩查或胃鏡禁忌者的替代方案。
對(duì)于有胃部不適癥狀者,建議先進(jìn)行非侵入性檢查初步篩查,若結(jié)果異常或癥狀持續(xù)應(yīng)遵醫(yī)囑考慮胃鏡檢查。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。40歲以上人群或長(zhǎng)期胃部不適者即使非侵入檢查無(wú)異常,也建議定期進(jìn)行胃鏡檢查以排除早期病變。
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