查胃鏡能查出慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等胃部疾病。
胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的形態(tài),如果黏膜出現(xiàn)充血、水腫或糜爛,可能提示慢性胃炎。慢性胃炎可分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎,胃鏡還能取組織進行病理學檢查,明確胃炎的類型和嚴重程度?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療上需根據(jù)病因進行,如根除幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
胃鏡能夠清晰顯示潰瘍的位置、大小、深度及邊緣特征,典型的胃潰瘍呈圓形或橢圓形凹陷,底部覆蓋白苔。胃鏡檢查還可以鑒別潰瘍的良惡性,必要時取活檢進行病理診斷。胃潰瘍常見癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸、燒心等。治療通常包括抑制胃酸分泌如奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜如硫糖鋁咀嚼片,以及根除幽門螺桿菌感染。
胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃息肉的主要手段,能夠明確息肉的數(shù)量、形態(tài)、大小和部位。常見的胃息肉包括增生性息肉、腺瘤性息肉等,胃鏡下息肉多呈球形或半球形隆起。發(fā)現(xiàn)息肉后,胃鏡還可進行息肉切除治療,并送病理檢查以確定性質。大多數(shù)胃息肉無癥狀,較大息肉可能引起上腹不適或出血。治療方案依據(jù)息肉大小和病理類型而定,小息肉可定期觀察,大息肉或腺瘤性息肉需內鏡下切除。
胃鏡檢查可評估食管黏膜的損傷情況,判斷是否存在反流性食管炎及其分級。鏡下可能觀察到食管下段黏膜充血、糜爛、潰瘍甚至狹窄。同時可以檢查賁門松弛情況,排除其他原因引起的類似癥狀?;颊叱V髟V燒心、反流、胸痛等。治療以生活方式干預和藥物治療為主,如使用質子泵抑制劑雷貝拉唑鈉腸溶片、促動力藥莫沙必利片等。
胃鏡是診斷胃癌的首選方法,能夠直接觀察病變的形態(tài),如腫塊型、潰瘍型或浸潤型。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜細微變化,需要經(jīng)驗豐富的內鏡醫(yī)生仔細甄別。胃鏡可取活檢進行病理學確診,是判斷胃癌及其分期的金標準。早期胃癌可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)上腹痛、消瘦、黑便等。治療需根據(jù)分期制定,包括內鏡下切除、外科手術、化療等綜合措施。
進行胃鏡檢查前需遵醫(yī)囑空腹,檢查后短時間內避免進食過熱或刺激性食物,注意觀察有無腹痛、黑便等異常情況。日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少辛辣、油膩食物的攝入,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若檢查后發(fā)現(xiàn)異?;虺霈F(xiàn)持續(xù)胃部不適,應及時復診,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和定期隨訪。
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