肺結(jié)核通過(guò)規(guī)范治療通??梢愿?,主要治療方式有抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、心理干預(yù)治療、中醫(yī)輔助治療等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。
抗結(jié)核藥物治療是根治肺結(jié)核的核心手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果組合使用。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的局限性病灶或并發(fā)癥患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,需配合術(shù)前術(shù)后抗結(jié)核治療。手術(shù)可清除頑固病灶,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。推薦食用雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品,幫助改善機(jī)體抵抗力。
長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題,需進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善治療依從性,采用放松訓(xùn)練緩解癥狀焦慮。建立患者互助小組有助于增強(qiáng)治療信心,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
中醫(yī)輔助治療可緩解結(jié)核癥狀,常用百部、白及、麥冬等中藥組方。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,艾灸足三里能改善消化吸收。需注意中藥不能替代抗結(jié)核藥物,須在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下使用。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠。飲食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療,不可自行停藥。治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查胸部CT和痰檢,出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意居室通風(fēng)消毒,咳嗽噴嚏時(shí)掩住口鼻,避免傳染他人。
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