乳腺手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、情緒管理和定期復查。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運動、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、保持情緒穩(wěn)定、按時隨訪檢查等措施。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精棉片消毒切口及周圍皮膚。若使用可吸收縫線無須拆線,普通縫線需按醫(yī)囑7-10天拆除。發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫或體溫超過38℃時,提示可能發(fā)生感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后1個月內(nèi)避免沾水,洗澡時可使用防水敷貼保護傷口。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,上肢活動范圍不超過肩膀高度。1周內(nèi)避免提重物超過3公斤,禁止游泳、打球等劇烈運動。可進行握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等康復訓練,預防淋巴水腫。術(shù)后胸罩應(yīng)選擇無鋼圈純棉款式,減少對手術(shù)區(qū)域的壓迫。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚等60-80克,促進組織修復。增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果,幫助膠原蛋白合成。限制每日食鹽量不超過5克,避免高脂飲食加重淋巴循環(huán)負擔。術(shù)后2周內(nèi)禁食辛辣刺激食物及含酒精飲品。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、體像障礙等心理問題,可通過正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力。加入乳腺癌患者互助小組,與經(jīng)歷相似者交流康復經(jīng)驗。若持續(xù)出現(xiàn)失眠、情緒低落超過2周,建議尋求心理科醫(yī)生專業(yè)指導。
術(shù)后1個月需復查乳腺超聲評估恢復情況,每3-6個月進行腫瘤標志物檢測。接受內(nèi)分泌治療者需定期監(jiān)測骨密度和肝腎功能。發(fā)現(xiàn)乳房新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或腋窩淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)立即返院檢查。長期隨訪計劃需根據(jù)病理分型和臨床分期個體化制定。
術(shù)后康復期建議保持每日30分鐘散步等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時。可適量食用大豆制品等植物雌激素食物,但需與主治醫(yī)生確認是否影響治療方案。建立規(guī)律的作息時間表,避免過度勞累。注意觀察手術(shù)側(cè)上肢有無腫脹、麻木等淋巴水腫早期癥狀,必要時進行專業(yè)康復訓練。術(shù)后3個月內(nèi)避免蒸桑拿或長時間泡澡,防止血管過度擴張影響愈合。
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