總覺得耳癢不一定是中耳炎,可能與外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)或神經(jīng)性耳癢等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外耳道濕疹常因潮濕環(huán)境或過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢,需保持耳道干燥并使用氫化可的松乳膏局部涂抹。耵聹栓塞由耳垢堆積導(dǎo)致,可能伴隨耳悶感,需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕?,避免自行掏挖。真菌性外耳道炎多見于游泳后耳道進(jìn)水未及時(shí)清理,典型癥狀為持續(xù)性瘙癢伴白色分泌物,需使用克霉唑滴耳液抗真菌治療。過敏反應(yīng)如花粉或洗發(fā)水接觸后,可能突發(fā)雙側(cè)耳癢并伴有皮膚蕁麻疹,需口服氯雷他定片抗過敏。神經(jīng)性耳癢與焦慮或壓力相關(guān),通常無器質(zhì)性病變,可通過心理疏導(dǎo)和谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能緩解。
中耳炎引起的耳癢相對少見,多伴隨耳痛、聽力下降或耳內(nèi)流膿,需通過耳鏡檢查確診,常用藥物包括氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。若長期未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性中耳炎,甚至引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
日常需避免頻繁掏耳、游泳時(shí)佩戴防水耳塞,控制環(huán)境濕度在40%-60%,過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原。出現(xiàn)耳癢持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀時(shí),須立即至耳鼻喉科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。飲食上可增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定。
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