牙周病主要致病原因有牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、遺傳因素、吸煙以及糖尿病等全身性疾病。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥,可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,長(zhǎng)期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫和出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙周炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片或復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會(huì)持續(xù)刺激牙齦并促進(jìn)菌斑堆積。牙結(jié)石多沉積在牙齦緣下方,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。需定期進(jìn)行超聲波潔治術(shù)清除結(jié)石,頑固色素沉積可配合噴砂拋光。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制結(jié)石再生。
部分人群存在遺傳性牙齦纖維增生或中性粒細(xì)胞功能缺陷,更易發(fā)生嚴(yán)重牙周破壞。這類患者可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)廣泛性牙周附著喪失。建議有家族史者提前進(jìn)行牙周風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,每3-6個(gè)月接受專業(yè)檢查。早期干預(yù)可使用鹽酸多西環(huán)素片輔助治療。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,掩蓋出血癥狀并降低組織修復(fù)能力。吸煙者牙周袋深度常比非吸煙者深,且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。戒煙后配合齦下刮治可改善預(yù)后,必要時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸克林霉素膠囊控制厭氧菌感染。
糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加重牙周組織炎癥,血糖控制不佳者常伴發(fā)重度牙周炎。其他如骨質(zhì)疏松、艾滋病等也會(huì)影響牙槽骨代謝。這類患者需多學(xué)科協(xié)作治療,在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,使用替硝唑片等藥物輔助牙周治療。
保持每日兩次有效刷牙并使用牙線清潔,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙??刂蒲呛徒錈熡兄诮档脱乐懿★L(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)牙齦出血或口臭癥狀應(yīng)及時(shí)就診。孕婦及青少年等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),避免使用過(guò)硬牙刷刺激牙齦。
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