尿液蛋白質(zhì)偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尿蛋白定量通常不超過(guò)1克/24小時(shí)。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,去除誘因后多可自行恢復(fù),建議適當(dāng)休息并避免過(guò)度勞累。
可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為大量蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。建議服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可引起蛋白尿,需通過(guò)骨髓穿刺、抗體檢測(cè)等明確診斷。治療原發(fā)病的同時(shí)可使用百令膠囊輔助降低尿蛋白。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄每日尿量變化,避免高鹽高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。
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