喉嚨有刺可通過鑷子取出、內(nèi)鏡手術(shù)、喉部沖洗、藥物治療、觀察等待等方式處理。喉嚨有刺通常由魚刺、骨片、尖銳食物殘渣等異物卡頓引起。
表淺可見的魚刺可用消毒鑷子直接夾取。操作時需他人協(xié)助固定頭部,使用壓舌板暴露咽喉,在光源照射下快速取出。避免自行用牙刷或手指摳挖,可能將異物推向深處。若嘗試2-3次未成功應(yīng)停止操作。
深部異物需通過喉鏡或胃鏡取出。喉異物可能與進(jìn)食過快、咀嚼不充分等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、流涎等癥狀。常用設(shè)備包括硬質(zhì)喉鏡和纖維喉鏡,醫(yī)生會在表面麻醉下用異物鉗取出,術(shù)后需禁食2小時。
細(xì)小異物可用生理鹽水反復(fù)漱口沖洗。將溫鹽水含在咽喉部仰頭振動聲帶,利用水流沖刷異物。該方法適用于卡在扁桃體窩的微小刺狀物,配合手電筒觀察效果更佳。禁止用醋或飯團強行吞咽。
繼發(fā)感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。若出現(xiàn)黏膜水腫可配合地塞米松注射液霧化吸入,用藥期間需禁食辛辣刺激食物。
疑似異物但未明確可見時需密切觀察。保持安靜減少吞咽動作,飲用少量溫水幫助判斷異物感位置。若24小時后仍有刺痛、咯血等癥狀,需及時進(jìn)行影像學(xué)檢查排除穿透性損傷。
發(fā)生喉嚨卡刺后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免劇烈咳嗽或催吐。選擇流質(zhì)或軟食直至不適感消失,保持口腔清潔用淡鹽水漱口。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,兒童及老年人進(jìn)食魚類食物時需專人協(xié)助挑刺。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等表現(xiàn)提示可能發(fā)生深部感染,須緊急就醫(yī)處理。
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