小刺卡在喉嚨可通過咳嗽排出、鑷子夾取、喉鏡取出、內鏡手術、氣管切開等方式處理。小刺卡喉通常由進食過快、食物未充分咀嚼、咽喉結構異常、誤吞尖銳物等原因引起。
若異物較小且位置較淺,可通過用力咳嗽利用氣流將刺推出。身體前傾,用腹部發(fā)力進行短促咳嗽,重復進行5-10次。此方法適用于魚刺等細小異物,但需注意避免過度咳嗽導致喉部黏膜損傷。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光源下用長鑷子夾取可見的刺。操作前需用酒精消毒鑷子,動作需輕柔避免將刺推入更深位置。此方法僅適用于扁桃體表面或咽后壁的可見異物,不可自行嘗試取出聲門或食道異物。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物,通過吸引器或異物鉗取出。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結構,對卡在會厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的異物尤其有效。操作時可能需噴局部麻醉藥減輕不適。
對于進入食道的尖銳異物,需消化內科醫(yī)生用胃鏡取出。胃鏡前端配備抓鉗或網籃,可安全取出食道上段的魚刺、雞骨等。嚴重者可能需在全麻下操作,術后需禁食4-6小時觀察有無穿孔出血。
當異物完全阻塞氣道引起窒息時,需急診行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立呼吸通道。此為搶救措施,適用于出現面色青紫、不能發(fā)聲、意識喪失等危急情況,術后需抗感染治療并密切監(jiān)測呼吸功能。
日常預防小刺卡喉需養(yǎng)成細嚼慢咽的飲食習慣,避免進食時說話大笑。處理帶刺食物時可先用手挑出魚刺,兒童老人應避免食用多刺魚類。若異物取出后仍有持續(xù)疼痛、吞咽困難或發(fā)熱,可能提示并發(fā)感染或穿孔,須立即復查?;謴推诮ㄗh進食溫涼流質食物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔,2-3天內避免辛辣刺激性食物。
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