吃雞肉有小骨頭卡在喉嚨時(shí)可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)等方式處理。喉嚨卡骨頭可能與進(jìn)食過快、咀嚼不充分、骨頭尖銳等因素有關(guān)。
適用于骨頭完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息的情況。施救者需從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體將異物排出。操作時(shí)注意力度適中,避免肋骨骨折。若患者為兒童或孕婦,需調(diào)整手法至胸部按壓。該方法不能用于意識(shí)清醒且能咳嗽的患者,咳嗽是更有效的自然清除方式。
當(dāng)骨頭可見且位置較淺時(shí),可由專業(yè)人員用喉鏡配合長(zhǎng)鑷取出。自行嘗試可能將骨頭推入更深部位,導(dǎo)致食道穿孔或出血。操作需在光線充足的條件下進(jìn)行,使用消毒器械。若骨頭刺入扁桃體或舌根等敏感區(qū)域,可能引起劇烈疼痛和出血,此時(shí)應(yīng)停止操作并就醫(yī)。
適用于深部嵌頓或并發(fā)感染的情況。醫(yī)生會(huì)通過硬質(zhì)喉鏡或纖維喉鏡探查,使用顯微器械取出骨頭。若已出現(xiàn)局部膿腫,需同時(shí)進(jìn)行引流和抗生素治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉腫脹,需禁食堅(jiān)硬食物1-2天。嚴(yán)重并發(fā)癥包括縱隔感染或大血管損傷,但發(fā)生率極低。
當(dāng)臨床檢查無法確認(rèn)骨頭位置時(shí),需進(jìn)行頸部側(cè)位X光或CT掃描。雞骨頭因鈣化程度低,X光檢出率約60%,CT可顯示毫米級(jí)異物。影像學(xué)還能評(píng)估是否并發(fā)氣腫或膿腫。對(duì)于疑似食道穿孔者,需使用造影劑增強(qiáng)顯影,但禁用鋇劑以免加重縱隔炎癥。
取出骨頭后需口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。若已形成膿腫,可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。觀察2-3天是否有發(fā)熱、胸痛等深部感染征兆。
日常進(jìn)食禽類時(shí)需充分咀嚼,兒童和老人建議選擇去骨肉塊。卡喉后禁止吞飯團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤方法,這些行為可能導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或頸部腫脹,應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診。長(zhǎng)期未取出的骨頭可能引發(fā)頸部蜂窩織炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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