狂犬病癥狀可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過被感染動物咬傷傳播,臨床表現(xiàn)為恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。
早期癥狀包括低熱、頭痛、乏力、惡心等非特異性表現(xiàn),傷口周圍可能出現(xiàn)瘙癢、麻木或蟻走感。此時病毒正在神經(jīng)組織內(nèi)復制并向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移?;颊呖赡苷`以為是普通感冒而延誤就醫(yī)。家長需注意兒童被動物咬傷后的異常行為變化,如持續(xù)抓撓傷口或情緒異常。
進入興奮期后會出現(xiàn)典型恐水癥,表現(xiàn)為飲水時咽喉肌痙攣、呼吸困難,甚至聽到水聲就會誘發(fā)抽搐。同時伴隨怕風、怕光、多汗、流涎等癥狀,可能出現(xiàn)攻擊性行為或意識模糊。此階段病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),需立即隔離治療。臨床常用人狂犬病免疫球蛋白聯(lián)合狂犬病疫苗進行暴露后預防。
最后進入麻痹期,肌肉痙攣逐漸轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,從咬傷部位開始蔓延至全身。出現(xiàn)昏迷、循環(huán)衰竭、呼吸麻痹等危象,最終因多器官功能衰竭死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過10天。目前尚無特效治療方法,臨床主要采用鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液控制痙攣,維持水電解質(zhì)平衡。
被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,及時接種狂犬病疫苗。家中寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動物。出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī),發(fā)病后存活率極低。日常需加強兒童安全教育,被動物抓咬后無論傷口大小都應規(guī)范處理。
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