膽結(jié)石的病因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習慣不良、代謝綜合征、膽道感染等因素。
膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分比例失衡會導致膽汁過飽和,形成結(jié)晶并逐漸堆積成結(jié)石。高膽固醇飲食或肝臟分泌異??赡苷T發(fā)此類改變。調(diào)整低脂飲食、增加膳食纖維攝入有助于改善膽汁成分。
膽囊排空障礙使膽汁淤積,濃縮后易析出固體成分。妊娠、長期禁食或胃腸手術后可能出現(xiàn)膽囊動力不足。規(guī)律進食、適量運動可促進膽囊收縮。
高脂高糖飲食、快速減重、飲水不足等習慣會升高膽汁膽固醇飽和度。長期不吃早餐導致膽汁滯留時間延長。建議定時定量進食,每日飲水超過1500毫升。
肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會干擾膽汁酸合成與循環(huán)。胰島素抵抗可能直接促進膽固醇結(jié)石形成??刂企w重、監(jiān)測血糖血脂是重要預防手段。
大腸桿菌等細菌感染可造成膽管炎,死亡菌體和炎性物質(zhì)成為結(jié)石核心。膽道蛔蟲等寄生蟲感染也可引發(fā)膽色素結(jié)石。急性發(fā)作需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。
預防膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),避免長期高脂高熱量攝入,每日適量補充堅果、西藍花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。建議40歲以上人群定期進行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時應及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,防止結(jié)石復發(fā)。
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