寶寶心臟不好可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。心臟問題可能與先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心功能不全、心臟瓣膜病等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
寶寶安靜時呼吸頻率超過每分鐘40次,或吃奶時出現(xiàn)明顯氣促、暫停吮吸表現(xiàn),可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。先天性心臟病患兒常因肺循環(huán)壓力增高而出現(xiàn)該癥狀,需通過心臟超聲確診。
嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲勞、出汗、拒食,體重增長緩慢,常見于室間隔缺損等左向右分流型先心病。心臟負(fù)荷過大會消耗過多能量,建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,并監(jiān)測每日體重變化。
身高體重低于同齡兒童正常水平,運動能力落后如翻身、坐立延遲,可能與慢性缺氧或心輸出量不足相關(guān)。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒因組織灌注不足更易出現(xiàn)此癥狀。
口唇、甲床呈現(xiàn)青紫色,哭鬧時加重,提示動脈血氧飽和度降低。完全性大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病會導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)血液混合,需通過血氧監(jiān)測和心臟CT評估病情。
每年發(fā)生肺炎超過3次或支氣管炎超過6次,因心臟擴大壓迫支氣管或肺血增多易繼發(fā)感染。家長需注意保持環(huán)境通風(fēng),接種肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時及時就診。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈哭鬧和過度活動,保證充足睡眠。飲食上選擇高熱量易消化食物如強化配方奶、米糊等,分6-8次少量喂食。定期隨訪兒童保健科和心血管專科,遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,必要時使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能,嚴(yán)重病例可能需介入封堵或外科矯治手術(shù)。
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