復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)屬于子宮內(nèi)膜病變中較嚴(yán)重的一種,存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)治療。該病可能與長(zhǎng)期無(wú)排卵、雌激素過(guò)度刺激、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)紊亂等癥狀。
復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)指子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常伴細(xì)胞異型性,病理分級(jí)高于單純性增生。若不及時(shí)治療,約20%-30%可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。典型癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血,部分患者伴隨貧血、下腹墜脹感。確診需依賴診刮或?qū)m腔鏡活檢病理檢查,超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均。
少數(shù)患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。肥胖、糖尿病、高血壓患者及絕經(jīng)后女性患病風(fēng)險(xiǎn)更高。部分病例與林奇綜合征等遺傳性疾病相關(guān),這類患者需加強(qiáng)篩查。妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)生理性增生,通常無(wú)須特殊處理。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑采用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療,治療期間定期復(fù)查內(nèi)膜情況。對(duì)于無(wú)生育需求或藥物無(wú)效者,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免高脂飲食,建議每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常出血癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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